ダクトリくんのさえずり

• 獣医師の教育　その１

  2020/07/31

  大学を卒業し、国家試験に合格すると「獣医師」になれます。ただ、大学を卒業し、国家試験に合格しても十分な診察ができるわけではありません。私たちの病院でも、すぐに診察に出てもらうわけではなく、まずは、先輩獣医師に付いて勉強が始まります。ある程度、わかってきたかなってところでいざ、外来診療デビューです。もちろん最初は先輩獣医師に質問したり確認したりです。今までいろんな獣医師に指導してきましたが、起こしや... 診察の中身 続きを読む
• 雑誌をもらったのだが・・・

  2020/07/30

  ネコちゃん向けの雑誌をもらいました。この時期、マダニ感染の注意とSFTSに注意しましょうという内容です。いつもは、待合に置いて自由に持って帰ってもらうようにするのですが、現状、そのような配布物は置かないようにしています。取って行ってくれるだけならいいのですが、手にとって戻す人がいた場合、やはり感染症予防の観点から避けるべきだろうという判断です。... コロナ対策 続きを読む
• 子猫を保護

  2020/07/28

  最近、子猫を保護したっていう診察が多い気がするたり。この時期、ノミがいたり、寄生虫がいたりするから気を付けて欲しいたり。※ダクトリくんは、語尾に「～たり」を言いがちです。... つぶやき 続きを読む
• キャットリボン運動に賛同しています

  2020/07/28

  私たちの病院は、キャットリボン運動の提携動物病院になっています。猫は乳がんが多く、早期発見し、しっかり治療しましょう。という運動です。いろいろ規約はありますが、その一つに乳がんの摘出手術をする際には、大きく切除することがあります。また、リンパ節も同時に切除する必要があります。この胸の横の、脇にあるリンパ節。例えば、このCT画像では、4.5mmの大きさ。これを取るのが難しい。CTでは脂肪が黒く見えて、その中... つぶやき 続きを読む
• CTで健康診断

  2020/07/27

  病気の診断のためにCT検査を行いますが、健康診断のためにCT検査を導入しようかと考えています。ただ、全身麻酔というのがハードルになります。無麻酔CT検査という方法もありますが、やはり麻酔をかけての方が、しっかり診断できます。お腹のCTを撮ったところ、たまたま違う病気が見つかることもあります。ネコで、仰向け、頭は上にあります。内臓を除きました。骨を半透明にしました。赤く残るのが大きな血管と腎臓です。左に見え... CTとってみたら 続きを読む
• 逆に、小さい腫瘤を調べるのに

  2020/07/26

  大きくて、目立つ腫瘤があると「見てください。こんなに大きな塊が・・・」と説明するのにCTは便利です。今回は、逆に「見てください。こんなに小さい塊が・・・」の例を載せてみます。これは、左斜め上が頭の方向で、斜め下から体を見ています。皮膚はなく、内臓が見えています。青色が太い血管で、茶色が肝臓や腸、紫が脾臓です。その脾臓の中に、緑の塊が見えます。これが今回の検査目的の腫瘤です。腸をなくしてみました。脾臓... CTとってみたら 続きを読む
• 診察って、診断って、どうしているの　その７

  2020/07/25

  新人の獣医師には②を取る時もありますが、基本的には③の方法を取っています。なかなか治らなかったり、症状が「なんだかおかしい」場合には、①の方法を取ることもあります。さて、③可能性の高いものから調べていくですが、実際どう考えるのでしょう。例えば、犬、生後４か月、３日前にペットショップから家に迎えた元気食欲あり、昨日から下痢この場合、①感染症（寄生虫、ウイルス等）②食事関係（食事の変更、過食等）③異物でしょ... 診察の中身 続きを読む
• 診察って、診断って、どうしているの　その６

  2020/07/23

  さて、診察方法の最後の④に関してです。④狙い撃ちしていくです。症状や状態、犬種などから「これだろう」と決めてかかる診察方法です。あくまで私見ですが（あくまで）、獣医師になって２～３年経過すると、ある程度の診察・診断が出来るようになり、わかった気になる時期があるように思います。私もそういう時期があったように思います。そんな時期、決めてかかりがちです（全ての獣医師が、ではありませんよ）。なまじ成功すると... 診察の中身 続きを読む
• ＣＴの有用性（例えば、副腎腫瘍）⑦

  2020/07/22

  腫瘍が見つかったとして、手術をするかの最終判断に「体から腫瘍を余すことなく取り除くことができるのか」が重要になります。悪性腫瘍で、転移がすでに起こっていれば、いくら腫瘍の塊をきれいに取り除けたとしても、体に腫瘍は転移という形で残ります。この画像はどうでしょうか。緑で囲ったところが、特に造影されています。ただこれは、確かに転移でもこう見えることもあるし、肝炎などでもこう見えることもあります。CTでは、... CTとってみたら 続きを読む
• 診察って、診断って、どうしているの　その５

  2020/07/20

  前回、診察にはだいたい４つのパターンがあると書きました。今回は、③からのお話です。③可能性の高いものから調べていくです。今回は「下痢」を例に説明していますが、下痢の可能性として、前回と同じものを載せます・・・雑誌の抜粋です。「下痢」の原因を考えるにしても、上の表の全てが同じくらいの頻度で起こるわけではありません。例えば、右の一番下に記載されている「カルチノイド症候群」なんて見たことありません。「下痢... 診察の中身 続きを読む